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　　全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、局機(jī)關(guān)各科室：

　　現(xiàn)將《晉江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級綜合監(jiān)管規(guī)定》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　晉江市衛(wèi)生健康局

　　2024年11月11日

　　晉江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級綜合監(jiān)管規(guī)定

　　一、總 則

　　（一）為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，整治醫(yī)療領(lǐng)域亂象，壓實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，推進(jìn)信用體系建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立完善守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒制度加快推進(jìn)社會誠信建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2016〕33號）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)社會信用體系建設(shè)構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2019〕35號）《福建省政府辦關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見（閩政辦〔2018〕97號）等文件精神，結(jié)合衛(wèi)生健康工作實(shí)際，制定本規(guī)定。

　　（二）本規(guī)定所稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評價，是指衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為狀況，按照規(guī)定的指標(biāo)、方法和程序，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行評價，確定信用等級，并向社會公開，供公眾監(jiān)督和有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)及組織應(yīng)用的管理手段。

　　（三）本規(guī)定適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級評價分類監(jiān)管。

　　（四）市衛(wèi)健局有關(guān)科室、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按職責(zé)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)信用信息的記錄歸集、等級評價和分類監(jiān)管。

　　二、信用信息

　　（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用信息包括基礎(chǔ)信息、正面信息、負(fù)面信息和其他信息。

　　（六）基礎(chǔ)信息包括下列內(nèi)容：

　　1.機(jī)構(gòu)行政許可及法定要求備案等信息；

　　2.技術(shù)人員從業(yè)（執(zhí)業(yè)）資質(zhì)資格等信息；

　　（七）正面信息包括下列內(nèi)容：

　　1.受到地方人民政府或衛(wèi)生健康行政部門的表彰、獎勵、通報表揚(yáng)等信息；

　　2.積極配合屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生單位做好轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療保障、義診幫扶、志愿服務(wù)等與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作的信息。

　　（八）負(fù)面信息包括下列內(nèi)容：

　　1.與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)行政處罰的信息；

　　2.拒不接受日常監(jiān)督，拒絕、阻礙或者以暴力威脅抗拒監(jiān)督執(zhí)法的信息；

　　3.拒不執(zhí)行行政命令、拒不履行行政處罰的信息；

　　4.拒不使用“閩診通”系統(tǒng)開展診療服務(wù)的信息；

　　5.發(fā)生負(fù)主要及以上責(zé)任醫(yī)療事故的信息；

　　6.有醫(yī)師未注冊到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息；

　　7.有信訪、投訴、舉報醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息；

　　8.有違法違規(guī)行為被責(zé)令限期整改，逾期仍未改正的信息；

　　9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)責(zé)任制記分的信息；

　　10.經(jīng)認(rèn)定的違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他負(fù)面信息。

　　（九）其他信息是指經(jīng)公開的主體信用等級、信用承諾等相關(guān)信息。

　　三、評價等級

　　（十）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評價工作堅持合法、合理、公平、公正、客觀的原則，根據(jù)正、負(fù)面信息等情況進(jìn)行綜合評定。

　　（十一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面信息實(shí)行等次評定，根據(jù)工作配合程度分為“好”“一般”“差”三個等次；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一個信用等級有效期內(nèi)，正面信息被評定為“差”等次，信用等級一律評定為“信用一般”（C級）及以下。

　　（十二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一個信用等級有效期內(nèi)，安全生產(chǎn)責(zé)任制記分累計達(dá)4分及以上的，信用等級不得評定為“誠實(shí)守信”（A級）；安全生產(chǎn)責(zé)任制記分累計達(dá)8分及以上的，信用等級不得評定為“信用良好”（B級）。

　　（十三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級從高到低分為“誠實(shí)守信”（A級）、“信用良好”（B級）、“信用一般”（C級）、“信用較差”（D級）共四類。

　　（十四）被評價為“誠實(shí)守信”（A級）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需滿足在一個信用等級有效期內(nèi)，無本規(guī)定第八條列明的負(fù)面信息，且正面信息被評定為“好”等次。

　　（十五）被評價為“信用良好”（B級）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需滿足在一個信用等級有效期內(nèi)，無本規(guī)定第八條列明的負(fù)面信息，且正面信息被評定為“一般”等次。

　　（十六）被評價為“信用一般”（C級）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一個信用等級有效期內(nèi)包括下列情形之一：

　　1.被處以衛(wèi)生行政處罰1次的；

　　2.有違法違規(guī)行為被責(zé)令限期整改，逾期仍未改正的；

　　3.經(jīng)系統(tǒng)抽查，發(fā)現(xiàn)1次主觀故意不使用“閩診通”系統(tǒng)開展診療服務(wù)的。

　　（十七）被評價為“信用較差”（D級）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一個信用等級有效期內(nèi)包括下列情形之一：

　　1.被處以衛(wèi)生行政處罰2次及以上的；

　　2.拒不接受日常監(jiān)督，拒絕、阻礙或者以暴力威脅抗拒監(jiān)督執(zhí)法的；

　　3.經(jīng)系統(tǒng)抽查，發(fā)現(xiàn)2次及以上主觀故意不使用“閩診通”系統(tǒng)開展診療服務(wù)的;

　　4.經(jīng)系統(tǒng)查詢或日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)已辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案證書》，但醫(yī)師未注冊到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；

　　5.發(fā)生經(jīng)鑒定或法院判決應(yīng)負(fù)主要及以上責(zé)任的醫(yī)療事故，導(dǎo)致患者殘疾或死亡的；

　　6.出現(xiàn)因信訪或投訴事項造成惡劣影響的；

　　7.因雇傭“醫(yī)托”、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為，被相關(guān)部門查處或通報的。

　　（十八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評價實(shí)行動態(tài)管理。在信用等級有效期內(nèi)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)重大違法違規(guī)行為、對社會影響惡劣事件等情形的，經(jīng)相關(guān)科室綜合研判，報局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，可直接給予降級，并及時向社會公布。局有關(guān)科室、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時提供相關(guān)重大違法違規(guī)及惡劣影響事件的信息。

　　四、評價程序

　　（十九）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級有效期為一年，每年1月初組織評價，新的等級結(jié)果公布后，原公布的信用等級自動失效。

　　（二十）各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面信息的歸集和等次初評，于每年1月5日前，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面信息初評等次報送局綜合監(jiān)督科。

　　（二十一）局辦公室、局安辦、綜合監(jiān)督科、醫(yī)政科、審批科、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)分別依據(jù)：信訪投訴情況、安全生產(chǎn)責(zé)任制記分情況、閩診通系統(tǒng)使用情況、醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定情況、醫(yī)師注冊情況、行政處罰及違法違規(guī)行為整改情況等開展負(fù)面信息評價，于每年1月5日前，將負(fù)面信息相關(guān)材料報送局綜合監(jiān)督科。

　　（二十二）局綜合監(jiān)督科、市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將擬確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級在“健康晉江”及“晉江衛(wèi)生監(jiān)督”等微信公眾號上公示，公示期為5個工作日。公示期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對公示的信用等級結(jié)果有異議的，可向局綜合監(jiān)督科、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出書面申請，并提供相關(guān)資料和佐證。局綜合監(jiān)督科、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)自收到異議申請之日起，5個工作日內(nèi)進(jìn)行核查并作出是否予以更正的意見。

　　（二十三）在公示期滿后，由局綜合監(jiān)督科梳理形成年度信用等級評價結(jié)果報告，報請局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究同意后，通過“健康晉江”及“晉江衛(wèi)計監(jiān)督”等微信公眾號向社會公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級結(jié)果。

　　（二十四）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在醒目位置張貼《晉江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄》，公示欄內(nèi)附年度依法執(zhí)業(yè)承諾書、信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（備案證）、衛(wèi)生技術(shù)人員信息等材料。市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄及標(biāo)簽標(biāo)識的監(jiān)督、管理、配發(fā)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范張貼設(shè)置公示欄，并根據(jù)信用等級評價情況，及時調(diào)整信用等級標(biāo)簽。

　　五、結(jié)果運(yùn)用

　　（二十五）對“誠實(shí)守信”（A級）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅持自律為主、監(jiān)管為輔的原則，在一個信用等級有效期內(nèi)，享受以下激勵措施：

　　1.優(yōu)先推薦各類評先評優(yōu)；

　　2.除規(guī)定的檢查外，實(shí)行“無事不擾”機(jī)制。

　　（二十六）對“信用良好”（B級）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個信用等級有效期內(nèi)，除規(guī)定的檢查外，按常規(guī)頻次開展監(jiān)督檢查。

　　（二十七）對“信用一般”（C級）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個信用等級有效期內(nèi)，采取以下措施：

　　1.除規(guī)定的檢查外，在一個信用等級有效期內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督抽查不少于2次；

　　2.啟動約談預(yù)警機(jī)制，約談法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人，通報違法違規(guī)事實(shí)嚴(yán)重性、剖析違法違規(guī)行為原因、明確整改期限及要求，形成約談記錄并存檔。

　　（二十八）對“信用較差”（D級）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個信用等級有效期內(nèi)，采取以下措施：

　　1.啟動約談預(yù)警機(jī)制，約談法定代表人或主要負(fù)責(zé)人，限期整改提升；

　　2.列為重點(diǎn)檢查對象，由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)抽調(diào)精干力量，組建專項檢查組，逐條對照《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》開展全面檢查。

　　3.加大衛(wèi)生監(jiān)督抽查頻次，除規(guī)定的檢查外，在一個信用等級有效期內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督抽查不少于3次；

　　4.加強(qiáng)與公安、市場、環(huán)保、醫(yī)保等部門監(jiān)管聯(lián)動，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)跨部門聯(lián)合檢查，對在依法履職過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為涉及其他部門職責(zé)的，及時通報相關(guān)部門；

　　5.作為負(fù)面典型在媒體上進(jìn)行曝光。

　　六、附 則

　　（二十九）本規(guī)定由晉江市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)解釋，有效期至2029年12月1日止。《晉江市衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)晉江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級綜合監(jiān)管規(guī)定（試行）》的通知（晉衛(wèi)健〔2022〕149號）自動廢止。

　　（三十）本規(guī)定未盡事宜，依照現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行。

　　（三十一）本規(guī)定自2024年12月1日起施行。